Translate language

piątek, 8 lutego 2013

GRZYBICA (Mycosis)

Grzybica - to przewlekła, zakaźna choroba dermatologiczna, którą mogą wywołać różne gatunki grzybów, najczęściej
1. dermatofity (80%)- nazywane właściwymi, atakuje naskórek, paznokcie i włosy. Wśród nich wyróżnia się trzy rodzaje: Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton. Dermatofity mogą być pochodzenia ludzkiego - antropofilne, odzwierzęcego - zoofilne oraz geofilne - rezerwuarem jest gleba.
2.  grzyby drożdżopodobne/drożdżyce/kandydozy (10%)- najczęściej występujące w fałdach skórnych lub też w błonie śluzowej. Najczęściej to Candida albicans oraz Candida tropicalis i Candida parapsilosis
3.  oraz grzyby pleśniowe (5%)  - aeroalergeny

W zależności od umiejscowienia wyróżnia się kilka typów grzybic:
1. Grzybice właściwe skóry
a) grzybica owłosionej skóry głowy (strzygąca, drobnozarodnikowa, woszczynowa)
b) grzybica skóry gładkiej
c) grzybica pachwin
d) grzybica stóp i rąk
e) grzybica paznokci

2. Powierzchowne grzybice naskórkowe
a) skóry
b) włosów
c) paznokci

Choroba ta może dotknąć praktycznie wszystkie narządy człowieka ale najczęściej atakuje skórę, paznokcie i włosy.
Najbardziej powszechna jest grzybica stóp, w której wyróżnia się 3 postacie:
1. międzypalcową (objawia się zaczerwienionym, zmacerowanym, popękanym naskórkiem, który łatwo się oddziela. Atakowane są fałdy międzypalcowe stóp. Boczne powierzchnie palców i fałdy są pokryte zrogowaciałymi warstwami i łuskami. Grzybica może rozprzestrzeniać się również na całą stopę)
2. potnicową (objawia się wykwitami podobnymi do wyprysku lub potnicy. Występuje na przegubach stopy po stronie podeszwowej, w postaci różnej wielkości pęcherzyków, które wywołują uczucie swędzenia)
3. złuszczającą (ogniska rumieniowe z nadmiernym rogowaceniem i licznymi pęknięciami)

Grzyby lubią wilgoć i ciepło. W takich warunkach szybko się mnożą. Źródła zakażenia to złuszczone komórki naskórka, zawierające grzyby oraz zarodniki, które są formami przetwarlnikowymi grzybów. W skrawku zainfekowanego naskórka lub paznokcia zarodniki grzybów mogą przetrwać nawet dwa lata.
W okresie letnim zwiększa się ryzyko zakażeń ze względu na wysokie temperatury i wilgoć, tym bardziej, że łatwiej w lecie o zranienia, otarcia, zadrapania czy skaleczenia.
Nie leczona grzybica stóp rozprzestrzenia się na łydki, pachwiny, pośladki a także może stać się przyczyną innych chorób np. alergii, róży.

Grzybica zaczyna się zwykle od stóp, gdyż ich skóra jest pozbawiona gruczołów łojowych, natomiast ma sporo gruczołów potowych. Ogniska chorobowe mogą się rozsiewać i powiększać. Zmiany grzybicze zazwyczaj pojawiają się między V a IV palcem stopy, następnie między IV a III. Następnie grzybica atakuje wszystkie przestrzenie międzypalcowe, przechodząc dalej na grzbiet i podeszwę stopy. Grzyby atakują również płytkę paznokciową - traci przeźroczystość, staje się matowa, zażółcona, krucha, nadmiernie zrogowaciała.

OBJAWY GRZYBICY STÓP
* możliwe pękanie skóry, sączenie się (po jakimś czasie) -> towarzyszy temu pieczenie, a nawet ból
* łuszczenie się
* świąd
* niewielkie pęcherzyki
* zaczerwienienie skóry
* zmiana barwy i tekstury paznokci

CZYNNIKI SPRZYJAJĄCE GRZYBICY
* noszenie obuwia i ubrań z nieprzewiewnych materiałów, co prowadzi często do uszkodzenia naskórka
* leczenie antybiotykami, które obniżają odporność organizmu
* niedobór witamin, głównie z grupy B
* nadmierna potliwość
* częste korzystanie z basenów i innych ośrodków sportowo-rekreacyjnych
* obiekty sportowe z wykładzinami dywanowymi, w domach wczasowych oraz hotelach
* zaniedbania higieniczne
* osoby z niską odpornością, cierpiące na choroby układu krążenia oraz cukrzycę
* choroby alergiczne (atopowe zapalenie skóry)
* bezpośrednio od osoby chorej lub przez zainfekowane przedmioty: ręczniki, skarpety, buty, gąbki
* predyspozycje genetyczne
* łatwiej zapaść na grzybicę gdy ma się gorączkę, jest mocniejsze pocenie, gdy jest się otyłym, żle się odżywia (za dużo węglowodanów a za mało witamin)

JAK ZAPOBIEGAĆ GRZYBICY
* po myciu dokładnie osuszać stopy zwłaszcza między palcami,
* nosić przewiewne obuwie,
* nie dopuszczać do pocenia się stóp (można używać przeciwpotowego pudru, wkładek do butów)
* nie stawać boso na kratkach pod publicznymi natryskami (nosić klapki)
* nie pożyczać przyborów do pedicuru
* wypożyczonych butów w różnych ośrodkach nigdy nie należy wkładać na bose stopy, a po przyjściu do domu zdezynfekować skórę preparatem antygrzybiczym
* w klubie fitness i w siłowni przykrywać maty oraz siedziska przyrządów do ćwiczeń własnym ręcznikiem. Kłaść go również na leżakach hotelowych i leżankach przy basenach
* regularnie i starannie usuwać ze stóp nadmiar zrogowaciałego naskórka
* nie używać cudzego ręcznika, gąbki, pumeksu, nożyczek, butów ani skarpetek
* raz na tydzień sprawdzać, czy na stopach nie ma jakichś zmian
* myć się mydłem o naturalnym pH lub syndetem. Zwykłe kostki są zasadowe i osłabiają barierę ochronną skóry
* skarpety, rajstopy i ręczniki powinno się w trakcie leczenia, codziennie zmieniać oraz prać w temperaturze co najmniej 60 stopni C
* przez kilka tygodni po zakończeniu terapii należy dezynfekować obuwie, skarpety i ręczniki 10% roztworem formaliny lub chinoksyzolem (1% roztwór - buty, 0,1% roztwór - skarpety)
* nawilżać kremem (aby nie doszło do pęknięć)


BADANIE MIKOLOGICZNE - nazwa tego badania pochodzi od greckiego słowa "mykos", który oznacza grzyb. Jest to badanie zlecane przez dermatologa, gdy podejrzewa, że niepokojące zmiany na skórze mogą być wywołane przez chorobotwórcze grzyby.
Badanie mykologiczne robi się ze względu takiego aby uniknąć pomyłki, gdyż nie zawsze zaczerwienienie skóry, jej łuszczenie czy świąd świadczą o grzybicy. Ponadto ustala, jaki rodzaj grzybów wywołał chorobę oraz dobrać najskuteczniejsze leki.
Badanie polega na zeskrobaniu specjalną szpatułką niewielkiej ilości chorobowo zmienionego naskórka co nie jest bolesne i próbka jest oglądana pod mikroskopem, gdzie stwierdza się czy znajdują się grzyby. Następnie jeżeli jest problem z określeniem ich rodzaju, pobrany materiał tkankowy przekazuje się do laboratorium gdzie hoduje się grzyba oraz sprawdza jego wrażliwość.
! w dniu badania nie powinno się myć miejsca ze zmianami chorobowymi
! wynik badania będzie wiarygodny tylko wtedy, gdy wykonamy je przed rozpoczęciem leczenia lub w 2 tygodnie po jego zakończeniu

LECZENIE
W zależności od zaawansowania choroby lekarz może zalecić stosowanie specjalnych maści lub kremów albo doustnych środków przeciwgrzybiczych. Kuracja z reguły trwa około 2-3 miesięcy.
Niewielkie zmiany można leczyć samemu, używając zasypek, żeli, płynów antygrzybiczych, które są bez recepty natomiast jeżeli po nich nic nie przechodzi a zmiany się pogłębiają i nie znikają należy udać się do dermatologa.

GRZYBICA POCHWY jest wywołana przez drożdżaki. Grzyby żyją na błonie śluzowej narządów płciowych nie czyniąc żadnej szkody. Jeśli zaczną się nadmiernie namnażać, wywołują zakażenie. Sygnalizuje je swędzenie pochwy i sromu, ich obrzęk, upławy, białe naloty na ścianach pochwy.
Infekcje drożdżakowe często rozwijają się po kuracjach antybiotykami. Natomiast jeżeli w ciągu ostatnich 6 miesięcy chorowało się na drożdżycę więcej niż 3x, przyczyny prawdopodobnie są inne np:
* cukrzyca (może zwiększać stężenie glukozy nie tylko we krwi, ale także w śluzie pochwowym. Glukoza jest doskonałą pożywką dla drożdżaków. Ten sam efekt może spowodować zbyt częste jedzenie słodyczy lub picie dużych ilości alkoholu)
* obniżona odporność (często bywa następstwem długotrwałego stresu, ale także towarzyszy niektórym chorobom m.in: niedoczynności tarczycy)
* środki plemnikobójcze (preparaty antykoncepcyjne, zabijające plemniki, niszczą również żyjącą w pochwie pożyteczną florę bakteryjną, która kontroluje rozwój drożdżaków)
! leczenie powinno obejmować oboje partnerów

ŁUPIEŻ PSTRY - to zmiany na skórze gładkiej. Na ciele pojawiają się różowe lub ciemniejsze brunatne plamy, które w procesie wzrostu mogą nawet zlewać się w jedność. Miejsca te nie opalają się na słońcu a w świetle ultrafioletowym świecą ! Do infekcji dochodzi bardzo często w solariach i na siłowniach.

GRZYBICA PAZNOKCI - Zmiany rozpoczynają się od wolnego brzegu paznokcia. Płytka staje się szara lub zielonkawa, matowa, krucha, łamliwa, występują nieregularne poprzeczne lub podłużne bruzdowania płytki aż do całkowitego jej spełznięcia. W cięższych przypadkach może dojść do gromadzenia się mas rogowych pod płytkami paznokciowymi. Początkowo są zajęte pojedyncze płytki paznokciowe, lecz zakażenie przenosi się łatwo na pozostałe.
Leczenie: doustne stosowanie preparatów przeciwgrzybiczych i zewnętrznie preparatów przeciwgrzybiczych w płynie, kremie, maści lub lakierze

PLEŚNIAWKI - czyli drożdżyca jamy ustnej u dorosłych jak i u dzieci. Jest skutkiem zakażenia grzybem z rodzaju Candida. W jamie ustnej pojawiają się białe plamki lub biały nalot. Pojawienie się pleśniawek jest większe u osób z osłabioną odpornością, niedoborem witamin, po terapii anytybiotykowej oraz sterydowej, stosowanie środków antykoncepcyjnych. Mogą być też efektem złej higieny jamy ustnej, przewlekłych stanów zapalnych  jamy ustnej, noszenia protez zębowych oraz palenia.
Dzieci mogą zarazić się grzybem Candida poprzez dotykanie, wkładanie do buzi przedmiotów zarażonych, kontakt z osobą zakażoną. Do zakażenia noworodka może dojść także w trakcie porodu. U dzieci pojawia się biały, grudkowaty nalot na języku, podniebieniu i błonach śluzowych jamy ustnej.

! należy wystrzegać się zakażeń pokarmowych powodowanych przez toksyny grzybicze
! podczas kuracji antybiotykami należy dostarczać do organizmu żywe kultury bakterii
! grzybicą można zarazić się także od zwierząt
! w przypadku każdej grzybicy nie wolno drapać swędzących miejsc, ponieważ można w ten sposób przenieść zakażenie w inne miejsce ciała
! grzybica może również zaatakować narządy wewnętrzne

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz